病例分享：罕见双眼孤立特质脉络膜黑色素细胞增多

孤立开放性脉络膜松果体剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为斜视脉络膜松果体色素沉着发胆。近日，加拿大新罕布什尔大学医院的 Lauren 等交友了一亦然常见的双目孤立开放性脉络膜松果体剧增发胆，方面美联社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压女开放性，24 岁，非裔非裔，无主诉病因，既往无眼部疾染病日本史。牙科定期检查发现双目后极部色素沉着。双目近视 20/30，高血压短时间。无白癜风和全身恶开放性，心中节短时间，无葡萄膜胆和浅棕色色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见处羽毛状边缘的黑色素沉着发胆，右眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着发胆（布 1）。断续 OCT 发现双目明显的脉络膜增厚，上皮层无明显异常（布 2）。

布 1 为断续冲印：右眼 3 点钟（左布）和右眼 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘甲状腺肿色素沉着发胆

布 2 为断续 OCT 布像：双目脉络膜增厚，上皮层短时间

脉络膜松果体剧增发胆须要重新考虑的鉴别诊断还包括：眼球黑变染病或眼皮肤黑变染病，甲状腺肿脉络膜黑色素瘤，双目甲状腺肿葡萄膜松果体内膜以及本文提到的孤立开放性脉络膜松果体剧增。

由于高血压多无主诉病因，仅仅通过牙科定期检查发现异常，目前文献美联社的斜视孤立开放性脉络膜松果体剧增染病亦然较少，双目发胆仅仅有 4 亦然，亦然为拉丁美洲人，亦然为白种人，均为 43～60 岁。本文美联社的高血压为最年长的非裔高血压。期望还须要要更多的临床研究和一个组织染药理学研究进一步了解到该染病的发生转型，以及前提会增加葡萄膜黑色素瘤的安全性。

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总编辑： 杨洁