病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素增多

长期以来普遍性脉络膜暗色素细胞增大（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等提出，病患者多表现为单眼脉络膜暗色素细胞色素沉着染病变。近日，加拿大阿拉巴马的大学医院的 Lauren 等分享了一例相像的面颊长期以来普遍性脉络膜暗色素细胞增大染病变，就其另据于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 时代周刊。

病患者女普遍性，24 岁，拉丁裔加拿大人，无主诉症状，既往无眼部疾染病史。诊疗核查发现面颊后极部色素沉着。面颊失明 20/30，腰围正常人。无白癜风和脸部恶普遍性，眼前节正常人，无葡萄膜药和虹膜色素沉着，不考量为 Waardenburg 症。

双目 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的暗色素沉着染病变，左眼 3 点钟方向也可见一椭圆形极小的暗色素沉着染病变（由此可知 1）。---- OCT 发现面颊明显的脉络膜增生，视网膜层无明显异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为----照相机：左眼 3 点钟（左由此可知）和双目 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫普遍性色素沉着染病变

由此可知 2 为---- OCT 由此可知像：面颊脉络膜增生，视网膜层正常人

脉络膜暗色素细胞增大染病变需考量的鉴别诊断最主要：眼球暗变染病或眼表皮暗变染病，弥漫普遍性脉络膜暗色素瘤，面颊弥漫普遍性葡萄膜暗色素细胞增生以及本文提到的长期以来普遍性脉络膜暗色素细胞增大。

由于病患者多无主诉症状，仅仅通过诊疗核查发现异常，现阶段文献另据的单眼长期以来普遍性脉络膜暗色素细胞增大染病例较极少，面颊染病变仅仅有 4 例，；也为拉丁美洲人，；也为白种人，除此以外为 43～60 岁。本文另据的病患者为最年轻的拉丁裔病患者。未来还需要愈来愈多的临床研究和组织染病理学研究进一步了解该染病的引发发展，以及是否会增加葡萄膜暗色素瘤的安全普遍性。

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编辑： 杨洁